왜 이렇게 비아그라가 인기이고 관심이 많을까. 남성들이 가지는 변강쇠적인 욕망은 보통 여성들이 잘 모른다. 한 환자 분은 이런 얘기를 한다. 필자의 병원을 찾는 대표적인 환자그룹 중의 한 특성이다. 자수성가를 한 40대 중반의 P씨, 그는 성에 대한 고민이 많아서 어디서부터 얘기를 해야 되는지 모르겠다고 했다. 20여분 간 계속된 그의 고민은 음경이 그렇게 크지가 않다는 것이었고 조루 증상이 있어서 별로 자신이 없다는 것이었고 마지막으로는 몇 년전 부터 발기력도 많이 떨어졌다는 것이었다. 보통의 남성들이 가지는 흔한 문제라고 하였더니 자신을 변강쇠처럼 만들어 주면 이제는 다른 소원이 없다고 하는 것이었다. 이런 불황기에 행복한 고민을 한다고 비웃을 지 모르지만 사업을 성공하고 돈을 벌면 무엇하는냐는 것이었다. 이제 가장 중요한 것은 남성다운 능력이라고 하였다. 무엇이 이렇게 많은 남성들을 성적인 능력에 비정상적으로 집착을 하게 만들까. 소설이나 영화에 등장하는 음경 크기는 하나라고 한다. 크거나 많이 크거나 또는 아주 큰 것이 그 것이다. 실제로는 거의 없는 크기이지만 때로 그 발기된 음경의 사이즈는 25cm를 넘기도 한다. 그리고 그 강도는 마치 강철과 같은 강도를 가져야 한다. 바위처럼 단단하거나 때로는 다이아몬드를 끊는 칼이라는 묘사도 있다. 또, 그 발기력은 자동적으로 발기가 즉각적으로 일어나야 한다는 것이다. 오랜 시간을 남성들은 이런 식의 묘사를 소설이나 영화에서 보면서 자라 왔다는 것이다. 하나의 환상 모델에 빠져 있는 것이다. 많은 남성들이 자신들의 음경 사이즈가 적당하게 크다고는 생각하지 않는다. 또, 발기력은 남성다움의 하나의 핵심이 된다. 그의 발기력에 문제가 있다는 것은 그가 어떤 질병에 있다는 것을 의미하는 것이 아니라 그의 전 남성 전체가 위협을 받고 있는 것이다. 그래서 당뇨나 고혈압 등이 있다고 그의 남성이 전체적으로 위협을 받지는 않지만 발기부전은 그의 전체가 의미를 잃기도 한다. 이와 비슷한 강도가 다른 것이 하나 있다면 직업을 잃는 것이 해당하는 정도라고 한다. 그러면서도 자신의 발기括活막?병원에 전화 한 번 거는 것조차 남성들은 힘들어한다. 문제를 직시하기가 두려운 것이다. 발기부전이 있어서 병원에 가야 되겠다라고 고민을 하는 시간만 평균 2년이라는 미국 통계도 있다. 많은 일반적인 의사들인 경우에도 그들의 환자들이 지나가는 말이라도 발기력의 문제를 상의하려고 하면 '당신 나이에서 뭘 바랍니까.' '그 정도면 되었지요 뭘 걱정을 합니까.' 라는 식으로 대답을 하곤 한다. 실제로는 고혈압 약만 조금 바꾸어 주어도 발기력이 많이 개선이 되는데도 의사들 자신이 이런 식의 대화를 하고 있는 것이다. 이런 경우 아내나 주위 친구들에게 성에 대한 문제를 직접 상의하는 것이 좋다. 걱정 많은 남성들과는 반대로 의외로 그들의 아내들은 이런 문제에 대해 심각하게 생각하지 않는다. 또 이런 식의 대화를 하는 것 자체를 여성들은 친밀감의 하나의 표현으로 생각을 하고 즐긴다. 많은 여성들은 좋은 성관계를 강력한 삽입이라고 생각하지 않는다는 것을 알게 될 것이다. 또, 성적인 걱정과 문제는 자신만이 고민하고 있는 문제가 아니라는 것을 아는 것이 중요하다. 50대 이상 남성의 1/3 이상이 발기부전에 20대 이상의 1/3에 해당하는 많은 사람들이 만성적인 조루 증상에 시달리고 있다. 이처럼 남성들이 발기력에 가지고 있는 환상은 보통 여성들이 상상하는 이상이다. 많은 남성들이 발기력이나 성적능력을 단순히 고혈압이나 당뇨처럼 하나의 질병으로 생각을 하지 않는다. 남성들은 성적능력 하나의 절대적인 남성적인 힘으로 생각한다. 단순히 그의 발기력이 문제가 있는 것으로 생각하지 않고 그의 모든 상징성이 이 발기력하나에 부여가 되곤하는 것이다.